“南山呼吸”發布《老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引》

由鐘南山院士帶領的“南山呼吸”微信公眾號昨日發布《老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引》。

原文作者：馬為教授、趙俊教授

馮聰瑞教授、徐剛博士

悅享數字作為養老行業的參與者和親歷者，也在持續關注養老機構及廣大老年群體的安全防護，也于昨日發布《養老機構防疫管理方案》，供養老行業同仁參考。

為了讓更多人業內認識提升老年人的防護知識，也讓更多普通家庭加強對老人防疫的關注，悅享數字摘編轉發《老年人新型冠狀病毒肺炎的防范指引》：

根據老年人群對新型冠狀病毒肺炎的防控特點：

我們從傳染源——傳播途徑——易感人群三方面，對老年人新型冠狀病毒肺炎的防范提出以下幾點建議：

避免接觸傳染源

不食用野生動物；接觸禽畜后要洗手；不直接接觸病畜、病禽；不加工、食用病死禽畜及未經檢疫合格的禽畜肉；不食用生的或未煮熟的禽畜肉。老年人生活飲食起居往往由陪護協助完成，因此，防范的對象應包括老年人的陪護。

老年人機體應答減弱，多潛在發病，部分臨床表現不典型，因此，需要對有疾病接觸史的老年人群提高警惕，必要時進行更嚴格的篩查。新型冠病毒潛伏期可長達14天，對于可疑的對象，密切觀察14天有利于排除傳播者。

切斷傳播途徑

新型冠狀病毒致病力強，傳染性高，傳播方式包括：空氣飛沫傳播、接觸傳播及可能的糞口傳播。

空氣飛沫傳播是新冠狀病毒的主要傳播方式，日常面對面說話、打噴嚏、咳嗽都可造成飛沫傳播。正確的佩戴口罩是減少飛沫傳播的有效方式。不隨地吐痰，打噴嚏時正確遮擋，也是減少飛沫傳播的可靠途徑。

老年人排痰能力下降，有時需要輔助排痰，嚴格遵守輔助排痰操作流程，可保護操作者及操作對象，減少感染的發生。保持環境通風，避免去人多聚集的地方，自我隔離，均為有效減少空氣傳播的方法，注意避免通風引起室內溫度變化過大。

新型冠狀病毒可通過皮膚、結膜等接觸傳播。減少接觸傳播，需做到及時洗手，做好手衛生，同時需要做好室內清潔，保持環境衛生整潔，減少室內環境污染，及時清理生活垃圾及污物。對經常接觸的物品，用酒精消毒可有效滅活病毒。

另外，最近檢測發現，患者糞便可分離出新型冠狀病毒，故未能排除糞口傳播的可能，注意做好個人衛生，防止“病從口入”。使用馬桶后，注意蓋好馬桶蓋后再沖水，防止氣溶膠播散到空氣中。

保護易感人群

根據老年人的特點，為減少疾病的發生，建議做到以下幾點：

合理的飲食習慣：平衡飲食，控制體重指數（BMI）在19-24kg/m2內，均衡的攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質等，少食多餐，建議進食容易消化或幫助消化的食品，多吃蔬菜、水果，勤喝水，每天攝入合理的高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果，堅決杜絕接觸進食野生動物，拒絕進食腐爛、過期的食品，拒絕進食半熟、生食品。保持食物種類、來源豐富多樣，不偏食，葷素搭配，均衡飲食，保證充足營養。對于進食困難的老年人，可遵從營養師的建議，行鼻飼進食，必要時可進行腸外營養支持治療。對于所有的老年人，進食過程中都應避免誤吸而導致吸入性肺炎發生。

良好的生活習慣：保證每日睡眠，注意保暖。選擇合理的鍛煉方式，充分認識自己，適度鍛煉，保持健康的生活狀態，提高抵抗力。盡量減少外出活動，避免去老年活動中心、老年大學等人群聚集的地方。勤開窗，經常通風，定時消毒，不隨地吐痰，保持手衛生，主動做好個人健康監測，懷疑有發熱時主動測量體溫。長期臥床、肢體活動受限的老年人，應進行肢體康復訓練，定期翻身，預防深靜脈血栓及褥瘡。

健康的心理狀態：應將心理危機干預納入疫情防控整體部署，以減輕疫情所致的心理傷害。老年人退休后活動范圍減小，活動中心改變，加上感覺、運動、認知等生理變化的影響，心理特征也發生改變，表現為安全感下降、適應能力減退，容易出現失落感、自卑感、空虛感等。在疾病到來時，老年人會表現出更強烈的焦慮、抑郁等，難以配合治療。有針對性的提供符合老年人群的醫療、娛樂等服務，定期的關心老年人的生活狀況，鼓勵老年人發揮自己的才能與興趣愛好，積極的適應新的生活方式，使老年人得到家庭及社會的關懷與認同，減少老年人的焦慮、抑郁等發作，保持健康的心理狀態，促使患者積極配合治療。

積極治療基礎病：老年人往往合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，是本次疫情危重癥及死亡病例的高發群體。因此，需遵從醫生的醫囑，根據基礎病的不同，按時、規律、規范服用藥物，做好相關疾病的二級預防治療。同時，學會評估自己的病情，監測自己的一般情況，病情變化時及時就醫，正確的描述病情，不亂投醫，不諱疾忌醫。對于活動受限、認知缺陷的患者，患者家屬需協助治療，同時做好評估、監測工作。