全文發布:河南省“十四五”健康老齡化規劃
關于印發河南省“十四五”健康老齡化規劃的通知
豫衛老齡【2022】11號
各省轄市、濟源示范區衛生健康委、發展改革委、教育局、科技局、工業和信息化主管部門、民政局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉建設局、文化廣電和旅游局、退役軍人局、市場監管局、體育主管部門、醫保局、殘聯,各銀保監分局(濟源監管組),航空港區教文衛體局等部門,南陽市中醫藥發展局:
《河南省“十四五”健康老齡化規劃》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。
河南省衛生健康委員會 河南省發展和改革委員會
河南省教育廳 河南省科學技術廳
河南省工業和信息化廳 河南省民政廳
河南省財政廳 河南省人力資源和社會保障廳
河南省自然資源廳 河南省住房和城鄉建設廳
河南省文化和旅游廳 河南省退役軍人事務廳
河南省市場監督管理局 河南省廣播電視局
河南省體育局 河南省醫療保障局
中國銀行保險監督管理委員會河南監管局
河南省中醫管理局 河南省殘疾人聯合會
2022年6月30日
河南省“十四五”健康老齡化規劃
為深入實施健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略,推進健康中原建設,更好滿足老年人健康需求,不斷提升老年人健康水平,促進全省實現健康老齡化,根據國家衛生健康委等部門印發的《“十四五”健康老齡化規劃》和《河南省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康中原2030”規劃綱要》《河南省“十四五”公共衛生體系和全民健康規劃》等,制定本規劃。
一、規劃背景
(一)“十三五”時期取得的成效。
“十三五”時期,各地認真貫徹落實國家和省委、省政府關于健康老齡化決策部署,砥礪創新,積極推進工作,全省健康老齡化工作取得重要進展。健康老齡化納入“健康中原2030”規劃綱要,老年健康、醫養結合等政策措施不斷完善,切合河南實際的健康老齡化政策框架初步形成。健康中原行動老年健康促進行動全面實施,各項任務順利推進。包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系有序推進。老年健康教育不斷深入,國家基本公共衛生服務老年健康相關項目得到較好落實,老年醫療服務網絡逐步建立,健康服務能力不斷提升,醫養結合服務快速發展;老年人基本醫療保障水平進一步提高,長期護理保險試點工作穩步推進;老齡健康產業規模不斷擴大,智慧健康養老、森林康養、中醫藥養生等新模式、新業態不斷涌現,老齡健康事業和產業創新發展。截至2020年底,全省設有1個省級老年醫學中心和1個省級老年病研究所,老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療衛生機構165家,193家二級及以上綜合性醫院設有老年醫學科,醫養結合機構332家,與養老機構建立簽約合作的醫療機構3368家。老年宜居環境和適老化改造持續推進,敬老愛老助老社會風尚逐步形成。
(二)“十四五”時期面臨的形勢。
“十四五”時期,我省人口老齡化程度進一步加深,預計60歲及以上人口占總人口比例將超過20%,進入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀,75%以上的老年人患有一種以上慢性病,心腦血管病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病多發高發。伴隨年齡增長,老年人認知、運動、感官功能下降,營養、心理等健康問題突出,失能老年人數量持續增加。但是與健康老齡化相關的機構、隊伍、服務和政策支持不足,老年醫療機構發展不充分,老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護中心數量和區域覆蓋范圍不足,城鄉區域差距較大;醫療衛生機構的環境、服務適老化程度有待提高,老年人就醫體驗有待改善;老年醫學及相關學科發展滯后,老年綜合評估、老年綜合征管理和多學科診療等老年健康服務基礎薄弱,老年醫療健康服務人員尤其是基層人員匱乏;醫養結合服務供給不足,居家、社區醫養結合發展不充分,高齡、失能老年人居家醫療、照護服務能力亟待加強;老年健康保障機制尚不完善,長期照護體系尚未全面建立;老齡健康產業發展和信息化建設滯后。
黨中央、國務院對積極應對人口老齡化作出了一系列重大決策部署,為實現健康老齡化提供了根本遵循和行動指南。我省社會經濟平穩健康發展,為實現健康老齡化提供了較強的經濟基礎。老年人收入水平穩步增長,健康產品和服務消費能力不斷增強,正逐步成為促進老齡健康產業升級的新亮點。各級黨委、政府把保障人民健康擺在優先發展的戰略地位,深入實施健康中原行動,為實現健康老齡化提供了有利發展環境。促進健康老齡化的制度不斷完善,醫藥衛生體制改革持續深化,疾病預防控制機構體系改革不斷推進,醫療衛生領域科技創新能力持續增強,人工智能、5G、大數據等信息技術快速發展,持續推動健康老齡化具備多方面優勢和條件。
二、總體要求
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,立足新發展階段、貫徹新發展理念、融入新發展格局,落實健康中國戰略和積極應對人口老齡化國家戰略要求,堅持新時代衛生與健康工作方針,從提高全人群、全生命周期健康水平出發,以滿足老年人對健康的基本需求和多層次、多樣化需求為目的,以體制機制改革創新為動力,大力推進老齡健康服務供給側結構性改革,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程,深入開展健康中原老年健康促進行動,推動由以治病為中心向以健康為中心轉變,保障老年人獲得適宜、綜合、連續的健康服務,提高老年人健康水平,不斷增強老年人的獲得感、幸福感和安全感,奮力譜寫新時代中原更加出彩的絢麗篇章。
(二)基本原則。
1.健康優先,全程服務。堅持健康至上,以老年人健康為中心,完善老年健康服務機制,為老年人提供包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等在內的綜合、連續的健康服務。
2.需求導向,優化供給。以老年人健康需求為導向,加快推進供給側結構性改革,加強基層醫療衛生服務建設,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的老年健康支撐體系。加強老年醫療服務機構、老年醫學學科和專業隊伍建設,提高老年健康服務能力,增加醫養結合服務供給。
3.政府主導,全民行動。充分發揮政府在政策、規劃、投入等方面的支持引導作用,鼓勵社會資本參與,構建多層次、多樣化的老年健康服務體系。倡導個人和家庭積極參與,共同構建有利于老年人健康的社會環境。
4.公平可及,共建共享。以保障老年人健康權益為出發點,不斷深化體制機制改革,統籌城鄉、區域老年健康服務資源,促進資源合理配置與協調、均衡發展,確保老年健康服務公平可及、便利共享。
(三)發展目標。
到2025年,老年健康服務資源配置更加合理,綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立,老年健康保障制度更加健全,老年人健康生活的社會環境更加友善,老年人健康需求得到基本滿足,老年人健康水平不斷提升,健康預期壽命不斷延長。
——老年健康服務體系更加完善。老年健康服務機構數量不斷增加,老年健康教育持續深入,老年預防保健、老年醫療護理服務能力穩步提升,老年醫學學科建設不斷加強,專業人才服務隊伍更加壯大,服務內容更加豐富,老年健康服務的可及性進一步提高。
——醫養結合服務質量顯著提升。醫養結合服務供給持續增加,供需均衡程度不斷提高,居家、社區、機構健康服務協調推進,醫養結合服務監管更加有力,服務質量不斷提升,老年人健康生活質量持續改善。
——醫療衛生機構適老化水平不斷提高。老年友善醫療機構建設全面推進,老年人看病就醫服務流程不斷優化,老年人就醫體驗不斷改善,有利于老年人便捷就醫的環境基本建立。
——老年健康保障機制不斷完善。基本醫療保險和商業健康保險進一步完善,支持居家上門醫療服務、接續性醫療服務更加有力。長期護理保險制度逐步建立。科技和信息化支撐能力明顯提升,老年健康產業有序發展。
“十四五”健康老齡化規劃主要指標
序號 | 指標名稱 | 2020年 | 2025年 | 屬性 |
1 | 老年人健康素養水平(%) | — | 有所提高 | 預期性 |
2 | 65~74歲老年人失能發生率(%) | — | 有所下降 | 預期性 |
3 | 65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率(%) | — | ≥65 | 預期性 |
4 | 65歲及以上老年人中醫藥健康管理率(%) | 71.7 | ≥75 | 預期性 |
5 | 二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例(%) | — | ≥60 | 預期性 |
6 | 綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構中老年友善醫療衛生機構占比(%) | — | ≥85 | 約束性 |
7 | 三級中醫醫院設置康復醫學科的比例(%) | — | 100 | 約束性 |
8 | 基層醫療衛生機構設置康復醫學科的比例(%) | 19.74 | ≥60 | 預期性 |
三、主要任務
(一)加強健康教育,提升老年人主動健康能力。
1. 廣泛開展老年健康教育活動。引導老年人樹立自己是健康第一責任人意識,強化家庭是健康第一道關口觀念。利用傳統媒體、短視頻、微電影等多種形式和媒體媒介,面向老年人及家屬、照護者開展包括營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等方面的宣傳教育;通過“愛國衛生月”、“健康中原行·大醫獻愛心”、名醫名家“走基層·送健康”和健康促進“321”行動等活動,在城鄉社區廣泛開展老年健康知識宣傳教育活動,推進老年健康知識進社區、進農村、進家庭,促進老年人養成健康生活方式,不斷提高老年人健康核心信息知曉率。開展關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動,提升公眾的失智預防和失智照護水平。普及智能技術知識和技能,提升老年人對健康信息的獲取、識別和應用能力。組織開展老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動,開展老年人常見病、慢性病等系列科普宣傳活動,提高老年人對疾病的認知和防護能力,提升老年人健康素養水平。
專欄1 老年健康教育與健康促進項目 |
老年健康素養促進項目。開展老年人健康素養和中醫藥健康文化素養監測工作,了解掌握老年健康素養狀況、健康信息獲取渠道、個人健康行為方式等,有針對性的開展健康教育活動,不斷提高老年人健康核心信息知曉率和老年人健康素養水平。 老年健康宣傳周活動。利用多種方式和媒體媒介,組織開展老年健康宣傳周活動,宣傳普及老年健康政策和科學知識,提高老年人健康素養和健康水平,營造有利于老年人健康生活的社會環境。 |
2.加強老年健康教育服務供給。鼓勵醫學院校、醫療衛生機構等設置老年健康教育陣地,豐富教育內容和方式,面向老年人及家屬、照護者開設預防保健、康復護理、照護技能等培訓課程。鼓勵各類教育機構將老年健康教育納入課程內容。開發適合老年群體的科普教材和視頻,建設開放共享的老年健康教育科普資源庫。依托各類開放大學、老年大學、老年協會、城鄉社區服務中心、基層醫療衛生機構、文化體育場館等,開展多種形式的老年健康教育,提高城鄉老年健康教育服務覆蓋率。充分發揮老年人在老年健康教育中的示范引領作用,提高健康教育效果。到2025年,老年人健康教育資源不斷豐富,獲得健康教育的便利性、可及性不斷增強。
(二)加強預防保健,提高老年人健康管理水平。
3.提高老年人健康管理能力。認真落實國家基本公共衛生服務項目中老年人健康管理、老年人中醫藥健康管理、老年健康與醫養結合服務等項目。建立綜合、連續、動態的老年人健康管理檔案,推動健康檔案的務實應用,提升老年人健康指導服務能力。做實老年人家庭醫生簽約服務,提高失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人簽約覆蓋率,提高服務質量。到2025年,65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理服務率達到65%以上,老年人中醫藥健康管理率達到75%以上。
4.加強老年人預防保健服務。建立完善老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系,構建慢性疾病綜合防治服務體系。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。推進老年人失能(智)預防干預試點項目,減少、延緩老年人失能(智)發生。推動老年人高發惡性腫瘤早期篩查,加強癌癥早診早治。鼓勵有條件的地方開展老年人視覺、聽覺、骨骼健康管理服務,維護老年人內在功能。開展老年口腔健康行動,降低老年人口腔疾病發生率。開展老年營養改善行動,改善老年人營養狀況。開展老年癡呆防治行動,預防和減少老年癡呆發生。開展老年心理關愛行動,完善精神障礙類疾病早期預防及干預機制,鼓勵有條件的高等院校、心理咨詢機構、醫療衛生機構等開通老年人心理援助熱線,為老年人提供心理健康服務,促進老年人心理健康。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀(AED)。
專欄2 老年預防保健能力提升行動 |
開展老年人失能預防與干預工作。針對導致老年人失能的高風險因素,如衰弱、肌少癥、營養不良、心腦血管疾病等,實施積極預防與干預,提高老年人健康水平。 開展老年心理關愛行動。針對抑郁、焦慮等老年人常見精神障礙和心理行為問題,開展心理健康狀況評估和隨訪管理,為高齡、空巢獨居、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人提供日常關懷和心理支持服務。總結推廣老年人心理關愛項目經驗,持續擴大覆蓋范圍,到2025年,老年心理關愛項目點覆蓋所有縣(市、區)。 開展老年口腔健康行動。將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合,開展老年健康口腔科普宣傳,針對基層和偏遠地區專業人員進行老年口腔健康教育、口腔疾病防治、口腔護理等專業培訓,開展老年口腔健康公益活動。 開展老年營養改善行動。普及老年膳食營養和健康知識,開展老年膳食營養研究,促進老年人合理膳食。開展老年人營養風險篩查試點工作,對低體重高齡老年人進行營養干預。 開展老年癡呆防治行動。廣泛開展老年癡呆防控宣傳教育,推動開展老年人認知功能篩查干預試點工作,建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預的綜合防控機制。 |
5.推進體衛融合。加強城鄉社區、醫養結合機構健身設施建設,提高適老化程度。研制、發布老年人體育健身活動指南,推廣宣傳適合老年人的體育健身休閑項目、方式、方法,將運動干預納入老年人慢性病防控與康復方案。充分發揮各級老年人體育協會的作用,指導老年人科學健身,組織開展適合老年人的賽事活動。加強老年人運動科學研究,建立老年人運動處方數據庫。
(三)全方位提升老年醫療護理服務水平。
6.加強老年醫療服務網絡建設。優化醫療資源配置,合理布局老年醫療衛生機構。鼓勵有條件的醫院申報國家老年區域醫療中心,加強省級老年區域醫療中心、老年醫學中心、老年醫學醫療質量控制中心、老年病研究所等建設。加強老年醫院、康復醫院、護理院(中心、站)、優撫醫院、安寧療護等醫療衛生機構和綜合性醫院老年醫學科建設,建立健全相關標準規范。鼓勵公共醫療資源豐富的地區將部分公立醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院。支持基層醫療衛生機構增加康復、護理床位。鼓勵社會力量開辦護理院(中心、站)和參與社區護理站建設。開展老年健康服務機構(科室)規范化建設。
專欄3 老年健康服務機構建設項目 |
老年醫院建設。將老年醫院作為區域衛生規劃的重點,加大建設力度。 康復醫院建設。原則上,常住人口超過300萬的省轄市至少設置1所二級及以上康復醫院,常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學科,常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學門診。 護理院(中心)建設。原則上,每個縣(市、區)建成1所護理院(中心)。 安寧療護服務網絡建設。在國家安寧療護試點市中,每個縣(市、區)至少建設1個安寧療護病區,在有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床。安寧療護機構(病區)覆蓋所有市、縣。 老年醫學科建設。到2025年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到60%以上。根據國家安排,啟動老年醫學科建設試點工作,遴選一批國家老年醫學科建設試點醫院,示范帶動全省醫療衛生機構老年醫學科高質量發展。 老年健康指導中心建設。建立省、市、縣三級老年健康指導中心,高質量推進老年健康促進與健康教育,加強老年健康服務專業培訓、質量控制、監督考核。 老年健康服務機構(科室)規范化建設。在疾病預防控制機構、綜合性醫院、康復醫院、護理院、安寧療護機構等醫療衛生機構和老年醫學科、康復醫學科、安寧療護科等相關科室中開展老年健康服務機構(科室)規范化建設。 |
7.提高老年疾病診治能力。推廣多學科診療模式,加強老年綜合評估和老年綜合征管理,在二級及以上綜合性醫院、老年醫院、康復醫院、護理院、醫養結合機構開展老年綜合評估服務,對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸、墜床等高風險篩查,推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。加強老年醫學研究,完善老年疾病診療規范和標準,促進老年醫學深入發展。推動老年醫學專科聯盟建設,提升基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病診治能力,為老年人及時提供綜合、連續、規范的醫療服務。強化老年人用藥保障,開展老年人用藥監測,加強老年人合理用藥指導,落實慢性病長期處方制度。
8.提升老年康復護理服務水平。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。鼓勵以基層醫療衛生機構為依托,積極開展社區和居家康復醫療服務。增強中醫藥康復服務能力,到2025年,三級中醫醫院設置康復醫學科比例達到100%。探索康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式。完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡,建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。積極開展老年護理需求評估工作,按需分類為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。支持基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間護理、家庭病床服務。
9.加強失能老年人長期照護服務。探索開展居家、社區、機構多種模式的失能老年人長期照護服務。支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和醫養結合機構開展失能老年人照護服務工作。支持和鼓勵具備服務能力和相應資質的機構將照護服務向社區和家庭延伸,輻射服務居家失能老年人。積極推進家庭照護床位和護理型床位建設,為失能、失智、重度殘疾老年人家庭提供支持服務。支持社區、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務,組織協調志愿者對居家失能老年人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦護理站,為失能老年人提供居家健康服務。鼓勵社區衛生服務中心與相關機構合作,增加照護功能,為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務。
10.發展安寧療護服務。推廣國家安寧療護試點經驗,在全省全面推進安寧療護試點工作。鼓勵各級醫療衛生機構根據條件和需求,開設安寧療護病區或床位,開展社區和家庭安寧療護服務。加強安寧療護機構標準化、規范化建設,明確服務內容、服務標準、服務規范和支付方式等。建立醫院、基層醫療衛生機構和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉診流程。建立完善安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監管制度。對醫護人員、疾病終末期患者及其家屬和社會公眾開展生命教育和死亡教育。
專欄4 安寧療護服務能力提升行動 |
全面開展安寧療護試點。支持有條件的市、縣全面開展安寧療護工作,建立完善安寧療護多學科服務模式和安寧療護服務制度體系,提高疾病終末期患者生命質量。 建設安寧療護培訓基地。加強安寧療護培訓基地建設,通過加強組織管理、完善培訓制度、充實教學設施、壯大師資隊伍、優化培訓機構等措施促進安寧療護培訓專業化、規范化。 |
11.創新連續性服務模式。建立暢通合理的轉診機制,構建老年健康服務網絡,為老年人提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續性醫療服務。加大居家醫療服務支持力度,鼓勵有條件的醫療衛生機構為有醫療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人,慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫療服務的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務,采取“醫藥服務價格+上門服務費”方式收費,按規定報銷相關醫療費用,按成本收取上門服務費。鼓勵醫療衛生機構應用互聯網等信息技術拓展醫療、護理、康復等服務空間和內容。
(四)推進醫養結合深入發展。
12.增加醫養結合服務供給。支持養老機構內設醫務室、護理站等醫療設施,為入住老年人提供醫療健康服務。對醫療衛生機構內設養老機構或開展養老服務,按規定給予養老機構相關建設補貼和運營補貼等。加快社區醫養結合服務中心建設,支持社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和社區養老機構、敬老院利用現有資源,新建改建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施。鼓勵基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供護理、康復、安寧療護病床和養老床位,開展醫養結合服務。
13.推動醫養機構融合發展。鼓勵養老機構優先與周邊基層醫療衛生機構及康復、護理等接續性醫療機構簽約合作,或通過委托管理等方式由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。推動社區衛生服務中心與社區養老服務機構、鄉鎮衛生院與特困人員供養服務設施(敬老院)、村衛生室與農村幸福院毗鄰建設,采取多種有效方式實現資源整合、服務銜接。
14.提升醫養結合服務質量。落實《醫養結合機構服務指南(試行)》和《醫養結合機構管理指南(試行)》,建立完善醫養結合機構服務質量評價標準和評價機制,推進醫養結合服務標準化、制度化、規范化和專業化建設,加強醫養結合服務監管。開展醫養結合機構服務質量提升行動,促進服務質量有效提升。開展醫養結合示范項目建設,推動醫養結合服務高質量發展。推進“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+康復服務”,發展面向家庭、社區和機構的智慧醫養結合服務。推進智慧健康養老示范項目和森林康養基地創建工作。
專欄5 醫養結合能力提升行動 |
社區醫養結合能力提升行動。依托社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或養老服務機構、特困人員供養服務設施(敬老院),利用現有資源改建一批社區(鄉鎮)醫養結合服務設施,重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主,兼顧日常生活照料的醫養結合服務。 建設醫養結合示范項目。支持有條件的地區申報建設醫養結合示范縣(市、區),組織開展醫養結合示范機構建設活動,發揮示范引領和輻射帶動作用,推進全省醫養結合服務高質量發展,更好滿足老年人健康養老服務需求。 |
15.做好老年人疫情防控。建立老年人突發公共衛生事件應急處置機制和預案,完善居家、社區和機構老年人疫情防控措施。加強老年人艾滋病、結核病等重大傳染病防控。在突發傳染病等重大公共衛生事件中,充分考慮老年人特點,做好老年人應急物資和醫療衛生服務供給。按照傳染病防控部署,及時為老年人接種相關疫苗,有條件的地方開展老年人流感、肺炎等疫苗接種。強化醫養結合機構傳染病防控管理,加強醫養結合機構疫情防控制度和能力建設,保障老年人生命安全和身體健康。
(五)推動發展中醫藥特色老年健康服務。
16.加強中醫藥預防保健服務。加強中醫藥健康養生養老文化宣傳。積極宣傳適宜老年人的中醫養生保健知識、技術和方法,推動優質中醫藥服務進社區、進農村、進家庭。積極開展中醫藥膳食療科普等活動,推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳統運動項目。發揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用,做實國家基本公共衛生服務項目中的老年人中醫藥健康管理服務。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務,為老年人提供個性化中醫藥服務。在基層醫療衛生機構普及中醫藥適宜技術,提高老年人中醫藥保健預防水平。
17.加強中醫藥特色醫養結合服務。支持中醫醫療機構與養老機構簽約合作,開展老年疾病的中醫藥防、治、康、養服務。鼓勵建設以中醫藥健康養老為特色的護理院,有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。推動二級及以上中醫醫院、中西醫結合醫院開設老年醫學科,增加老年病床數量。提高康復、護理、安寧療護等醫療機構中醫藥服務能力。推進優質中醫醫療資源進入養老機構、社區和家庭。推進社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館建設,提升基層醫療衛生機構中醫藥醫養結合服務能力。加強中醫藥健康養老服務能力、人才培養能力、適宜技術推廣能力建設,提升中醫藥特色服務能力。
專欄6 中醫藥老年健康服務項目 |
中醫醫院老年醫學科建設。完成二級及以上中醫醫院老年醫學科建設,擴大提供老年中醫藥特色健康服務。 中醫藥特色醫養結合機構建設。推動建設一批具有中醫藥特色醫養結合示范機構,為老年人提供中醫體質辨識、診斷治療、康復護理、養生保健、健康管理等中醫藥特色服務。 |
(六)加強老年健康服務隊伍建設。
18.加快培養老年醫療健康服務專業人才。引導有條件的普通高校、職業院校開設老年醫學、藥學、醫養照護、老年保健與管理、康復、心理咨詢、安寧療護等相關專業和課程,開展教育培訓,擴大招生規模。將老年醫學、康復、老年保健與管理、健康管理、醫養照護與管理、養老服務管理、社會工作等專業人才納入醫療衛生與養老服務緊缺人才培養計劃。推動老年醫療機構與相關醫學院校、科研機構合作,發揮各自優勢資源作用,加快老年健康專業人才培養。在內科和全科住院醫師規范化培訓中強化老年醫學學科內容,建立完善老年醫學專科醫師規范化培訓制度。持續加強老年醫院、綜合性醫院老年醫學科、醫養結合機構等機構的老年健康服務相關的醫護人員培訓。建立完善老年健康、老年醫學、醫養結合人才培訓基地,結合實際有計劃組織開展各類專業培訓,提升人才隊伍專業化水平。加強老年健康和醫養結合管理人員培訓,提高規范化管理水平。實施老年醫學領軍人才支持項目,加強老年健康高層次人才培養。
19.加強老年健康照護隊伍建設。增加從事老年護理工作的醫療護理員數量,鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。加大培訓力度,開展職業技能培訓和就業指導服務,培訓一批老年方向的醫療護理員,充實老年健康特別是長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓,提高家庭照護者的照護能力和水平。加快培養服務于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍,通過入戶、社區活動等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務。
專欄7 老年健康服務隊伍建設行動 |
開展老年醫學領軍人才支持項目。在老年醫學、康復、護理、安寧療護、老年心理等老年健康相關領域,遴選一批老年健康科研、臨床等領域領軍人才和高層次人才。 開展老年醫學人才培訓。對全省二級及以上綜合性醫院老年醫學科和醫養結合機構的骨干醫護人員,開展線下線上相結合的診療知識和技能培訓。 開展安寧療護人才培訓。對國家安寧療護試點市從事安寧療護工作的骨干醫護人員開展在線培訓,對部分骨干醫護人員開展線下培訓。 開展醫養結合人才培訓。對全省醫養結合機構的醫護人員開展在線培訓。 開展老年醫療護理員培訓。對從業人員開展以失能(智)照護知識和技能為主的培訓。 |
20.完善人才保障機制。完善老年健康相關職業人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系,拓寬職業發展前景。鼓勵醫師多點執業,支持醫務人員到醫養結合機構執業。醫養結合機構的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、繼續教育等待遇。建立健全保障機制,鼓勵相關機構投保責任險、醫療意外險、人身意外險等,防范應對執業風險和人身安全風險,適當提高上門服務人員的待遇水平。
(七)建設老年友好社會環境。
21.加強老年友善醫療機構建設。積極開展老年友善醫療機構建設,在醫療衛生機構建設老年友善文化,實施老年友善管理,開展老年友善服務,提供老年友善環境,落實老年優待政策,提高設施設備便利性、適老性。到2025年,85%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構。
22.推進老年宜居環境建設。從與老年健康相關的各方面入手,優化“住、行、醫、養”等環境,營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環境體系。開展無障礙環境市縣建設和老年友好型社區建設,統籌推進與老年人有關的公共設施、居家環境等適老化、無障礙建設,方便老年人生活。優化老年人高頻事項和服務場景,推進“智慧助老”行動,幫助老年人跨越“數字鴻溝”。組織參與全國“敬老文明號”創建,開展“敬老月”活動和老年人體育、文藝、攝影、書畫等文體活動,大力弘揚敬老、愛老、助老的社會風尚。
(八)增強老齡健康科技和產業支撐。
23.加強老年健康科學技術創新。加快發展老年醫學,加強衰老機制的基礎性研究,加強老年慢性病和共病診療技術、老年康復護理技術、老年功能維護技術等應用性研究,提升老年疾病規范防治水平。加強老年輔助器材及產品研發創新,優先發展老年人護理照護、生活輔助、功能代償增進等老年輔助科技產品。支持老年健康技術研發基地和科研應用轉化平臺建設。推動老年健康領域科研成果轉化,遴選推廣老年健康適宜技術,提高基層老年健康服務能力。
24.提高健康養老服務信息化水平。充分運用大數據、互聯網、物聯網等信息技術手段,創新健康養老服務模式,增加家庭、社區智慧健康養老應用示范,提高健康養老服務質量和覆蓋率。統籌利用現有健康、養老等信息系統,建立區域一體化智慧健康養老服務平臺,發展覆蓋家庭、社區和機構的智慧健康養老服務網絡。大力推進遠程醫療服務,依托城市醫聯體、縣域醫共體,建立市-縣-鄉鎮-社區(村)-家庭遠程醫療服務網絡。探索建設老齡健康信息管理系統,匯集和融合各類老年健康相關數據,實現信息共享,為服務老年人健康養老提供信息化支撐。研發推廣老齡健康大數據應用,實現老年健康服務個性化和健康管理精準化。
25.推動老齡健康產業發展。推動老年健康與養老、養生、文化、旅游、體育、教育等多業態深度融合發展,大力推動老年健康領域新產業、新業態、新商業模式發展。加強適合老年人的健康產品開發,提升產品品質。結合老年人身心特點,不斷豐富健康養生、健康體檢、體育健身、運動康復、康養旅游等多樣化健康養老服務。加大健康養老產業領軍企業培育扶持力度,形成一批市場效益好、發展潛力大、帶動作用強的健康養老骨干企業。推動建設一批百姓住得起、質量有保證的集團化、連鎖化醫養結合機構。建設一批發展基礎好、上升潛力大、創新能力強、比較優勢明顯、主導產業突出的健康養老產業園區。探索建設醫療、養生、休閑功能一體化,健康養老服務、文化、旅游、相關產業融合發展的康養小鎮。
四、保障措施
(一)加強組織領導。
各地要認真貫徹落實健康中國戰略、積極應對人口老齡化國家戰略和健康中原建設要求,把健康老齡化規劃相關內容納入當地經濟社會發展規劃和相關專項規劃,推動老齡健康事業和產業協同發展,健全黨委領導、政府主導、部門協同、社會參與的工作機制,結合實際細化措施,層層壓實責任,推動規劃落實。
(二)強化政策支持。
各地要積極出臺扶持政策,在土地供應、人才培養、政府購買服務等方面對健康老齡化工作給予支持和傾斜,促進規劃目標的實現。加大對健康老齡化工作尤其是老年健康服務體系建設的財政投入力度,重點支持老年醫院、護理院、綜合性醫院老年醫學科和醫養結合機構建設。拓寬經費籌資渠道,充分發揮彩票公益金、慈善捐助等資金的作用,提供普惠性老年健康和醫養結合服務,促進城鄉老年健康服務均等化。
(三)完善保障體系。
將符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按規定納入醫療保險定點范圍。厘清醫療衛生服務和養老服務的費用支付邊界, 逐步將符合醫療保障范圍的疾病診治、醫療護理、醫療康復等醫療衛生服務費用,按規定納入基本醫療保險支付范圍。穩妥推進長期護理保險制度試點,建立適合我省省情的長期護理保險制度。完善上門醫療護理和家庭病床服務的收費和支付政策。探索建立長期護理、安寧療護按床日付費制度。鼓勵商業保險公司開發老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等專屬保險產品。
(四)加強督導評估。
各地要采取切實有效措施,加強對健康老齡化規劃實施情況的監督管理。建立健全規劃監督評估機制,完善規劃評估制度,加強規劃執行情況評價,特別是重大項目、重大行動、重要指標的推進落實情況,認真組織督查,及時發現和解決規劃實施中出現的問題,優化實施方略,適時開展規劃中期評估和總結評估,確保規劃各項目標任務落實見效。